Trattamento complesso dell'artrosi del ginocchio

Le malattie del sistema muscolo-scheletrico portano a restrizioni significative sulla mobilità umana. Per non portare la situazione a complicazioni, è necessario eseguire il trattamento in modo tempestivo. L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è la forma più comune di danno alle articolazioni delle ossa dello scheletro e la causa più comune di disabilità. Ma con una visita tempestiva da un medico, puoi sbarazzarti della malattia.

INFORMAZIONI GENERALI

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è il nome non ufficiale della malattia. In medicina, si parla di artrosi. La parola è composta da due parole greche antiche: osso e articolazione. Altri sinonimi:

• osteoartrite deformante o DOA in forma abbreviata (la prima parola nel nome riflette il sintomo clinico principale - deformità articolare);
• gonartrosi (da una combinazione delle parole greche antiche "ginocchio" e "articolazione").

A volte la malattia viene erroneamente chiamata artrite, anche se tradizionalmente questo termine si riferisce a una malattia del tessuto connettivo che non ha nulla a che fare con l'artrosi.

L'essenza dell'artrosi è che il tessuto cartilagineo che riveste la superficie dell'articolazione è danneggiato, a seguito del quale inizia l'infiammazione, il lavoro delle articolazioni ossee viene interrotto e appare il dolore. Si tratta purtroppo di una patologia molto comune, che viene diagnosticata principalmente negli anziani (soprattutto in sovrappeso) e nei giovani atleti a causa di infortuni.

Per un trattamento efficace, è necessario condurre un esame completo del paziente con artrosi, in particolare, per identificare le ragioni che hanno causato il problema con il sistema muscolo-scheletrico. Molto spesso, i seguenti fattori portano alla malattia:

CAUSE E SINTOMI

Per un trattamento efficace, è necessario condurre un esame completo del paziente con artrosi, in particolare, per identificare le ragioni che hanno causato il problema con il sistema muscolo-scheletrico. Molto spesso, i seguenti fattori portano alla malattia:

• fratture alle gambe;
• lussazioni, lesioni della cartilagine, infiammazione;
• metabolismo alterato;
• malattie endocrine;
• debolezza dell'apparato legamentoso;
• predisposizione ereditaria;
• malattie autoimmuni e infezioni che provocano danni al tessuto articolare.

L'accesso tardivo a un medico minaccia di dolore costante nell'area del ginocchio e completa perdita della mobilità articolare.Per evitare che ciò accada, è necessario iscriversi a un consulto con uno specialista se si avverte uno scricchiolio al ginocchio durante la deambulazione e sensazioni dolorose che si intensificano scendendo o salendo le scale. Se il trattamento non viene avviato in questa fase, la situazione peggiorerà: il dolore cesserà di passare, i movimenti diventeranno limitati e il ginocchio sarà deformato.

Più a lungo non vedi un medico, più difficile, lungo e costoso sarà il trattamento della gonartrosi.

GRADO DELLA MALATTIA

L'artrosi viene diagnosticata da un medico. Non solo identifica la malattia, ma ne determina anche il grado. Ce ne sono tre:

• Primo. È possibile curare la malattia nella fase iniziale, poiché in questo momento non ci sono disturbi morfologici del tessuto, i muscoli sono indeboliti, ma non ancora modificati, e l'articolazione inizia a tollerare il carico peggiore a causa delle disfunzioni della membrana sinoviale e della composizione biochimica del fluido della cavità che alimenta la cartilagine emenischi. Un uso eccessivo porta a infiammazione e dolore.

• Secondo. In questa fase, la cartilagine ei menischi iniziano a collassare, il carico su di essi porta a escrescenze patologiche sul tessuto osseo, restringimento dello spazio articolare. Per questo motivo, il ginocchio aumenta di dimensioni e sembra deformato. Il trattamento della gonartrosi bilaterale dell'articolazione del ginocchio di 2 ° grado è già più difficile rispetto al primo stadio. Il dolore e l'infiammazione diventano cronici.
• Terzo. Questo grado è già considerato grave. Allo stesso tempo, la deformazione ossea è chiaramente espressa, l'asse dell'arto viene modificato, a causa del quale il carico meccanico non è distribuito correttamente. I legamenti dell'articolazione sono accorciati, i movimenti naturali sono limitati a causa di ciò e quindi la gamba può diventare completamente immobile. Il trattamento dell'artrosi di grado 3 dell'articolazione del ginocchio senza intervento chirurgico è impossibile, poiché la malattia è molto avanzata.

Se il dolore sembra sopportabile per molto tempo, le persone pensano di avere l'artrosi solo nella prima fase e rimandano il medico. Ma questa opinione non è corretta. Ogni giorno, il carico sugli elementi principali dell'articolazione, che già inizia a collassare, aumenta e cambiamenti patologici possono portare alla completa distruzione dell'articolazione e alla grave disfunzione degli arti.

CORRENTE CLINICA

La progressione della malattia è accompagnata da sintomi caratteristici. Il dolore si manifesta nel cuore della notte, anche se la gamba è immobile. La rigidità si fa sentire al mattino.

Camminare diventa difficile quando si supera una certa distanza, quindi all'inizio del movimento. Nei casi più gravi, una persona non può camminare normalmente per 100 metri, diventa doloroso per lui stare in piedi e sedersi. Devi muoverti con l'aiuto di attrezzature speciali.

Una leggera zoppia al primo stadio diventa successivamente pronunciata. Di conseguenza, camminare, utilizzare i mezzi pubblici, svolgere mansioni professionali, funzioni quotidiane e persino il self-service possono diventare completamente impossibili.

METODI DI TRATTAMENTO

Ricette popolari, compresse farmaceutiche e unguenti non aiuteranno a sbarazzarsi della malattia, poiché l'approccio deve essere completo.Il recupero è solitamente possibile solo in un ospedale dove un medico curerà l'artrosi del ginocchio.Che tipo di raccomandazioni dare al paziente, decide sulla base dei reclami indicati e delle patologie associate. I seguenti punti sono generalmente richiesti per essere conformi:

• riducendo il carico sulle articolazioni;
• rispetto del regime ortopedico;
• terapia fisica (terapia fisica);
• sottoposto a terapia fisica.

Tutto ciò aiuta a rallentare la progressione dell'artrosi e prevenire la perdita della funzione motoria. Dovrebbe essere chiaro che i metodi utilizzati dipenderanno in gran parte dalle capacità dell'ospedale e dalla disponibilità dell'una o dell'altra attrezzatura fisioterapica. È meglio se il paziente ha l'opportunità di recarsi in un trattamento termale o in una clinica ortopedica specializzata, dove verrà fornito un approccio moderno alla scelta di farmaci, dieta, metodi, ecc.

USO DI FARMACI

I processi infiammatori e le sensazioni dolorose rendono impossibile il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio senza farmaci sotto forma di compresse, creme, unguenti e iniezioni. Nella prima fase, puoi usare farmaci antinfiammatori non steroidei - Diclofenac, Indometacina, Nimesulide, ecc. Questi stessi ormoni vengono utilizzati durante i periodi di dolore acuto.

Inoltre, sarà necessario effettuare iniezioni intramuscolari e intraarticolari di farmaci che migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo (vasodilatatori e condroprotettori).

METODI DI FISIOTERAPIA

È possibile ottenere miglioramenti sostanziali utilizzando la terapia fisica. Le seguenti tecniche sono considerate le più efficaci:

• Terapia con onde d'urto. Questo metodo ha funzionato bene negli ultimi 20 anni. La sua essenza sta nell'effetto sulla zona interessata con uno speciale apparato che emette onde acustiche radiali che attivano l'afflusso di sangue e stimolano la riparazione dei tessuti.
• Miostimolazione. Questa terapia prende di mira i muscoli che circondano l'articolazione. Gli impulsi di corrente deboli aumentano la mobilità delle gambe, alleviano il dolore e aumentano la resistenza durante lo sforzo fisico.
• Fonoforesi. Questa tecnica combina armoniosamente la terapia a ultrasuoni e l'uso di prodotti sotto forma di unguenti, gel e creme. Tipicamente, tali forme di dosaggio vengono assorbite solo dal 5-7%, ma le vibrazioni ultrasoniche ad alta frequenza riscaldano i tessuti e l'assorbimento aumenta più volte. Oltre al buon effetto terapeutico, ciò consente di risparmiare il consumo di farmaci costosi.
• Ozonoterapia. L'effetto antinfiammatorio e analgesico può essere ottenuto agendo sull'articolazione con ossigeno attivo. Questa è una buona aggiunta e in alcuni casi un'alternativa all'assunzione di farmaci ormonali.

ESERCIZIO MEDICO

Il dolore durante lo sforzo fisico su un'articolazione porta al fatto che la persona cerca di evitarlo. A lungo termine, ciò minaccia l'inattività fisica, portando a atrofia muscolare e debolezza dei legamenti. Naturalmente, durante il periodo di esacerbazione, il carico sull'articolazione deve essere completamente eliminato, ma dopo alcuni giorni dopo che l'infiammazione e il dolore sono stati alleviati, è necessario iniziare gli esercizi di fisioterapia.

Si ritiene che esercizi di terapia fisica eseguiti correttamente e in modo coerente possano salvare il paziente dalla necessità di un intervento chirurgico. Al momento, specialisti esperti hanno sviluppato molti metodi speciali di allenamento quotidiano che rafforzano i muscoli e aumentano la loro forza e resistenza, inibiscono la distruzione patologica dei tessuti, ripristinano la mobilità articolare e la libertà di movimento.

La cosa più importante di questo tipo di trattamento è la regolarità.Un buon effetto si ottiene solo da quei pazienti che comprendono la necessità di cambiamenti nello stile di vita e seguono rigorosamente le raccomandazioni del medico sul rapporto tra attività fisica e periodi di riposo articolare.

CINESITERAPIA PASSIVA

Il drenaggio linfatico, il massaggio, la terapia manuale sono una buona aggiunta ai farmaci, alla fisioterapia e alla terapia fisica. Sono indispensabili per i pazienti sedentari e possono migliorare la condizione dei loro muscoli, articolazioni e legamenti.

Un altro metodo di kinesiterapia passiva è la meccanoterapia. Utilizza dispositivi speciali: simulatori di vibrazioni, materiali di pesatura, massaggiatori meccanici, che migliorano l'efficacia del trattamento.

L'estensione delle articolazioni, in cui lo spazio della loro cavità aumenta meccanicamente, consente di eliminare il dolore e interrompere i processi distruttivi. L'uso regolare di questa terapia prolunga la salute del ginocchio per anni.

RISPETTO DI UNA DIETA

Poiché l'obesità è spesso la causa dell'artrosi, i pazienti con tale diagnosi devono prendersi cura della perdita di peso. Perdere peso ridurrà lo stress sull'articolazione e faciliterà la terapia fisica. A volte la dieta non è sufficiente, quindi è necessaria la chirurgia bariatrica, ma tali situazioni sono rare.

Un'altra indicazione per l'aderenza a una certa dieta può essere qualsiasi patologia associata all'artrosi. Se non c'è obesità o altre malattie, accompagnate dalla necessità di cambiare le abitudini alimentari, non c'è bisogno di una dieta speciale. Tuttavia, puoi aiutare il corpo a rafforzare il tessuto cartilagineo interessato includendo nella tua dieta cibi ricchi di collagene, tra cui gelatina e gelatina, olio di pesce, bacche e frutta. È meglio astenersi dal consumare cibi malsani come zucchero, bevande gassate e alcoliche.

INTERVENTO CHIRURGICO

Nei casi avanzati, una rapida soluzione ai problemi del sistema muscolo-scheletrico consiste nell'eseguire le operazioni. Con l'artrosi, vengono prescritti i seguenti tipi di intervento chirurgico:

• La puntura ti consente di eliminare il liquido accumulato nella cavità articolare. Di conseguenza, l'infiammazione è ridotta, grazie alla quale viene ripristinata la mobilità del ginocchio.
• L'artroscopia consente di pulire la superficie dell'articolazione da pezzi di tessuto distrutto. Viene eseguita utilizzando strumenti flessibili sottili utilizzando una videocamera, evitando così la dissezione della cavità articolare.
• L'osteotomia periarticolare consente di modificare l'angolo di una delle ossa che formano l'articolazione del ginocchio, grazie alla quale il carico viene ridistribuito, la mobilità aumenta e il dolore è alleviato. Questo intervento è abbastanza traumatico, poiché l'osso deve essere segato.
• L'endoprotesi consente di sostituire un'articolazione malata con una struttura biocompatibile. Allo stesso tempo, viene ripristinata la precedente gamma di movimento, ma l'operazione è abbastanza nuova e molto complicata, dopo di che è necessaria una lunga riabilitazione.

La chirurgia è raramente necessaria nella prima fase. Sul secondo è necessario solo occasionalmente, ma sul terzo non si può farne a meno.

RECENSIONI DEL PAZIENTE

Quale dei tanti trattamenti verrà applicato in ogni caso dipende dal medico. Lo specialista sceglierà il metodo migliore e il compito del paziente è seguire rigorosamente le raccomandazioni dell'ortopedico. Questo è l'unico modo per ottenere rapidamente un buon risultato. Ciò è confermato dai pazienti a cui è stata diagnosticata la gonartrosi.